【保育士試験用語集】介護保険制度とは？社会福祉分野をわかりやすく解説

保育士試験の社会福祉を独学で勉強するなら、介護保険制度は高齢者福祉と社会保険をつなぐ重要用語です。

過去問対策では、2000年開始、社会全体で介護を支える仕組み、老人福祉法との違いを整理しておきましょう。

介護保険制度とは？

介護保険制度とは、介護が必要になった人を社会全体で支えるための公的な社会保険制度です。被保険者が納める保険料と公費を財源とし、介護が必要になったときに給付を受ける社会保険方式の制度です。

根拠法は介護保険法で、1997（平成9）年に成立し、2000（平成12）年に制度が始まりました。市町村が保険者となり、40歳以上の人が保険料を負担します。

介護保険の被保険者は、次の2区分に分かれます。

区分	対象者	保険料の納め方
第1号被保険者	65歳以上	市町村が徴収。原則として年金から天引き、または納付書などで納付
第2号被保険者	40～64歳の医療保険加入者	健康保険料や国民健康保険料と一体で納付

老人福祉法が高齢者福祉の措置や施設を定めるのに対し、介護保険制度は介護サービスを保険給付として利用する仕組みです。

保育士試験で覚えるポイント

介護保険制度は、高齢化の進展、介護期間の長期化、核家族化、介護する家族の高齢化などを背景に創設されました。

制度が始まる前は、介護が必要な高齢者への支援は、主に老人福祉法に基づく老人福祉制度と、老人保健法に基づく老人医療制度によって行われていました。

老人福祉制度では、特別養護老人ホームへの入所やホームヘルプサービスなどが市町村の措置として行われ、老人医療制度では、高齢者の医療費負担を軽減する仕組みが設けられていました。

しかし、利用者が自分でサービスを選びにくいこと、医療機関への長期入院が介護の受け皿になりやすいこと、家族介護の負担が大きくなっていたことなどから、従来の制度だけでは対応が難しくなりました。

そこで、介護を家族だけでなく社会全体で支える仕組みとして、1997（平成9）年に介護保険法が制定され、2000（平成12）年に介護保険制度が始まりました。介護保険は、被保険者が納める保険料と公費を財源とする社会保険方式の制度で、保険者は市町村および特別区です。

また、地域の高齢者を包括的に支援するため、地域包括支援センターが設けられています。高齢者や家族からの総合相談、介護予防、権利擁護、ケアマネジャーへの支援などを行う、地域包括ケアの中核機関です。

独学対策では、「1997年制定・2000年開始」「社会保険方式」「保険者は市町村・特別区」「地域包括支援センターは高齢者の総合相談・介護予防・権利擁護の拠点」を押さえましょう。

被保険者は、第1号被保険者が65歳以上、第2号被保険者が40～64歳の医療保険加入者です。

介護保険制度の○×クイズ

問題
介護保険制度は、高齢者の介護を社会全体で支えるため、社会保険方式を取り入れた制度である。○か×か。

関連用語

介護保険制度を理解するには、介護保険法、老人福祉法、地域包括支援センターをあわせて確認すると整理しやすくなります。高齢者福祉では、「福祉施設・措置」と「保険給付による介護サービス」の違いを意識して学びましょう。

参考文献

• 厚生労働省「介護保険制度の概要」
• e-Gov法令検索「介護保険法」